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会員限定 ER症例集III

症例94

アルバイト中の頭痛、悪寒、脱力(16歳・女性)

公園の花見会場の露店とうもろこし焼き場で働いていたところ、頭痛、悪寒、脱力が出現し、休んでいたが改善しないため救急要請した。

【現症】
■ 既往歴
特記事項なし、薬剤アレルギーなし
■ 現場バイタル
JCS:Ⅱ-10、RR 18 /分、PR 90 /分、BP 110/50 mmHg、BT 36.1 ℃、SpO2 95 %(RA)、対光反射(R/L)3+/3+
■ 来院時バイタル
傾眠傾向
JCS:Ⅱ-10、Glasgow Coma Scale(GCS):E2V5M6
RR 16 /分、PR 84 /分、BP 131/84 mmHg、BT 36.1 ℃、SpO2 95 %(RA)
■ 身体所見
神経学的に麻痺なし
胸部:異常なし
腹部:異常なし
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