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会員限定 ER症例集III

症例69

蝋梅の花を生けたら空咳が止まず(75歳・男性)

8ヵ月前に親戚の家を掃除して、その後少ししてから咳が多いことに気付いた。1週間前に蝋梅の花を生けてから発作的に咳が止まらなくなり、呼吸するのが辛いため来院した。咳は横になると出ることが多い。

【現症】
■ 既往歴
高血圧にて内服加療中
■ 家族歴
特記すべき事項なし
■ 生活歴
アレルギー:なし、
飲酒:機会飲酒、
喫煙:60歳まで30本/日
■ 来院時バイタル
意識清明、BP 143/81 mmHg、HR 90 /分、RR 36 /分、SpO2 91 %、BT 37.6 ℃
■ 身体所見
眼瞼結膜:軽度の貧血様、眼球結膜:黄染なし
口腔内:咽頭、口蓋扁桃の発赤・腫脹なし
頸静脈怒張なし、頸部LN腫脹なし
胸部:視診上異常なし、胸痛なし
心音:正常、Ⅲ音/Ⅳ音なし
心雑音:明らかなものはなし
呼吸音:清、狭窄音・ラ音なし
腹部:平坦軟、腸雑音は正常、自発痛・圧痛なし
四肢:末梢冷感なし、四肢冷感なし、下腿浮腫あり
その他:左耳後部に2cm大の腫瘤あり、明らかな麻痺・感覚異常なし
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