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会員限定 ER症例集III

症例68

食欲が減退し、ふらつく(60歳・男性)

3日前から食欲がなくなり、微熱が続いている。ふらつきも出てきたため来院した。歩行は可能である。

【現症】
■ 既往歴
糖尿病、糖尿病性腎症、高血圧、脂質異常症、痛風
■ 生活歴
独居、喫煙あり、機会飲酒
■ 来院時バイタル
GCS 15、JCS Ⅰ-1
BP 120/55 mmHg、HR 98 /分(不整なし)、RR 11 /分、SpO2 98 %、BT 37.4 ℃
■ 身体所見
咽頭発赤なし、頸部リンパ節腫脹なし
胸腹部:異常所見なし
神経学的異常所見なし、少しボーッとしている
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