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会員限定 ER症例集III

症例57

胸痛がするBMI 32 (38歳・男性)

起床時(今朝7時頃)、左胸に焼けるような痛みを自覚したため来院した。

【現症】
■ 主訴
起床時、左胸に痛みがあったが、今は痛みはない。
最近、夜に豚骨ラーメンを食べたり、2kgのラムチョップを食べたりして、体重が2kg増えた(BMI 32)。
昨夜も遅くにラーメンを食べた。胸焼けあり、たまに呑酸症状あり。
■ 既往歴
なし
■ 内服薬
なし
■ アレルギー
なし
■ 来院時バイタル
意識清明、BP 122/82 mmHg、HR 82 /分、RR 18 /分、SpO2 98 %、BT 36.8 ℃
■ 身体所見
頸部・胸部:異常所見なし
腹部:軟、心窩部に軽度圧痛あり
■ 心電図
洞調律、異常所見なし
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