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会員限定 ER症例集III

症例35

ネクタイをベルト代わりに使う (48歳・男性)

自宅にて頭痛、嘔吐、寒気が出現し、様子をみるが改善しないため、救急要請を行う。
独居で身だしなみが悪いようで、ネクタイをベルト代わりにズボンに巻いていた。
日時が思い出せず、家族の連絡先をたずねると保険証を提示するなど混乱するが、急に正気に戻ることがある。

【現症】
■ 既往歴・生活歴・アレルギー歴
不明
■ 来院時バイタル
BT 36.7 ℃、BP 154/92 mmHg、
HR 86 /分、SpO2 98 %、RR 18 /分、
GCS E4V4M6、瞳孔 2/2 mm、対光反射 +/+
■ 身体所見
眼瞼結膜貧血なし、眼球結膜黄疸なし、咽頭発赤なし、リンパ節腫脹なし。
胸部:呼吸音正常、心雑音なし、脈不整なし。
腹部:異常なし。
四肢麻痺なし、浮腫なし。
項部硬直なし。
Jolt Accentuation:陰性。
不随意運動なし。
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