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会員限定 ER症例集III

症例34

飲酒後、不快感とめまいで歩けない (56歳・男性)

ゴルフの後にビール2本、焼酎8杯(普段は4杯程度)を摂取した。その後、突然の不快感、めまいが出現し、歩行困難となったため緊急要請となる。

【現症】
■ 既往歴
特記すべきことなし
毎年の健康診断では異常所見なし
■ 来院時バイタル
GCS E4V5M6、JCS I-1、
BP 150/100 mmHg、
HR 86 /分(不整)、RR 16 /分、
BT 36.5 ℃、SpO2 98 %
■ 身体所見
アルコール臭あり。
眼瞼結膜貧血なし、眼球振盪なし、瞳孔 3/3 mm、対光反射 +/+、眼球運動異常なし、視野狭窄なし。
構音障害なし、失語なし、耳鳴りなし、難聴なし。
胸部:呼吸音正常、心雑音なし、脈の不整あり(心電図にて心房細動を確認。過去に異常所見なし)。
腹部:平坦・軟、圧痛なし(強く押せば心窩部に圧痛あり)、グル音正常。
指鼻試験・回内回外試験・膝踵試験に明らかな異常なし、表情筋左右差なし、顔面の痺れなし、明らかな四肢麻痺なし、吐き気が強く起立不能。
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