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学会ガイドラインupdate

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動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2017年版

日本動脈硬化学会

日本動脈硬化学会は、「動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012年版」を改訂し、2017年6月、「動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2017年版」として刊行した(書籍版のみ。鍬谷書店より刊行)。

5年ぶりとなった今回の主な改訂ポイントは4つある。1つ目は、危険因子の評価(脂質異常症)、絶対リスク評価、食事療法、薬物療法の各項目に、初めてシステマティックレビューに基づくクリニカルクエスチョンを導入したことである。2つ目は、絶対リスク評価方法の変更で、アウトカムを「死亡」から「発症」に改め、LDL-CやHDL-Cの情報を反映させるために、リスク評価ツールを、2012年版で用いられたNIPPON DATA80のリスク評価チャートから吹田スコアに変更した(学会ホームページより「吹田スコアによる冠動脈疾患発症確率と脂質管理目標値」を簡便に求めるアプリのダウンロード可)。3つ目は、動脈硬化危険因子の追加であり、新たに下肢末梢動脈疾患、腹部大動脈瘤、腎動脈狭窄、高尿酸血症、睡眠時無呼吸症候群が加わった。4つ目は、高リスク病態の見直しであり、二次予防の層別化を明確にしたほか、小児を含めた家族性高コレステロール血症では診断や治療のフローチャートが盛り込まれた。なお、2016年に承認された脂質異常症治療薬PCSK9阻害薬については、「適応と有効性は確立されているが、長期投与に関する安全性はまだ確認されていない」と記載されている。

(注)本ガイドラインの具体的な内容については、直接ガイドライン本体で確認されることをお勧めいたします。

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