ADHDの患者さんでは、脳機能イメージング研究において、脳内の一部の神経ネットワークの低活動や過活動が認められており、これらは不注意、多動性などの症状に関連すると考えられています^1,2）。

ADHDの病態の主体は、前頭葉―尾状核・被殻・淡蒼球におけるドパミン神経系の異常を主体とし、これに加えて、ノルアドレナリン神経系やセロトニン神経系の異常も関与していると考えられています^3）。

• ドパミンは、前頭葉において、動機づけや注意の持続、ワーキングメモリーなどの認知機能、報酬行動などに深くかかわっており、ADHDでは、細胞外のドパミンを細胞内に取り込み、細胞外ドパミン濃度を低下させるドパミントランスポーター（DAT）の障害が関与していると考えられています^3）。
• ノルアドレナリンは、前頭前野において、注意や覚醒、認知などの機能に関与しており、 ADHDでは、ノルアドレナリンの調節障害が存在する可能性があります^3,4）。
• ADHDでは、脳機能におけるセロトニン神経系とドパミン神経系の相互作用の重要性が指摘されています。また、セロトニン神経系は、ADHDの多動、衝動性、注意に直接関与するという報告もあり、セロトニン神経系とドパミン神経系の微妙なバランスが正常な行動に必要であることが示唆されています^3）。