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潰瘍性大腸炎（UC）およびクローン病（CD）は「難病の患者に対する医療等に関する法律」に基づく指定難病として、医療費助成制度の対象となります1）、2）。
UCでは厚生労働省の定める臨床的重症度分類の中等症以上、CDではIOIBD scoreの10項目（1項目1点）中の2点以上の患者が、医療費助成の対象となります1）、3)。
軽症者は対象となりませんが、特例が設定されており、高額な医療を継続することが必要な軽症者※に対しては医療費助成が適用されます3)。
※月ごとの医療費総額が33,330円を超える月が年間3回以上ある場合（例えば医療保険の3割負担の場合、医療費の自己負担が１万円以上の月が年間3回以上）とする。
医療費助成の対象患者 |
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|---|---|---|
①中等症および重症の患者 |
潰瘍性大腸炎 |
厚生労働省の定める臨床的重症度分類の中等症以上 |
クローン病 |
IOIBDスコア1項目1点とし、2点以上 |
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②軽症者であっても高額な医療を継続する |
月ごとの医療費総額が33,330円を超える月が年間3回以上ある場合 |
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厚生労働省 健康局 難病対策課：難病の患者に対する医療等に関する法律（平成26年法律第50号）の概要、
厚生労働省 指定難病 潰瘍性大腸炎「概要、診断基準等」、厚生労働省 指定難病 クローン病「概要、診断基準等」より作表
1) NPO法人 日本炎症性腸疾患協会（CCFJ）編：潰瘍性大腸炎の診療ガイド 第3版, 文光堂, 東京, pp.90-97, 2016
2) NPO法人 日本炎症性腸疾患協会（CCFJ）編：クローン病の診療ガイド 第2版, 文光堂, 東京, pp.112-117, 2016
3) 横山純二ほか：医学のあゆみ, 256（10）：1112-1117, 2016
【監修】国立大学法人東京医科歯科大学 消化器内科 特任准教授 長堀 正和 先生
